№№ п/п |
Дата поступления заявления |
Адрес и банковские
реквизиты |
Индиви-
дуальный
налоговый код |
Решение
комиссии, дата и
номер протокола |
Дата выдачи
и номер
лицензии
|
Сроки действия лицензии |
Основание и дата
приостановления, возобновления, аннулирования лицензии |
Роспись получателя
|
Примечание |